Ökologische Nachhaltigkeit in der Gesundheitsversorgung

Empfehlung 6: Arzneimittel richtig entsorgen

Schütten Sie Arzneimittel oder Chemikalien nicht in Waschbecken, Toiletten oder Abflüsse und entsorgen Sie diese nicht im Müll.

Die Originalempfehlung (#9) wurde durch die Canadian Society of Healthcare-Systems Pharmacy für Choosing Wisely Canada (Hospital Pharmacy) erstelllt.

Zuletzt aktualisiert: Mai 2024

Nutzen für Patient*innen und das Gesundheitssystem

Die ordnungsgemäße Entsorgung von Medikamenten ist entscheidend, um Gesundheitsrisiken zu minimieren und Missbrauch sowie unerwünschte Wirkungen zu verhindern. Allerdings geben nicht einmal 1 von 100 Patient*innen nicht aufgebrauchte Medikamente zurück. Dies wiederum erhöht das Risiko eines versehentlichen Verschluckens durch Kinder oder Haustiere.

Nutzen für die Umwelt

Das Herunterspülen von Medikamenten in der Toilette – eine weit verbreitete, jedoch unsachgemäße Entsorgungsmethode – birgt Risiken, zum Beispiel die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen und die Verunreinigung von Wasser. So kommt es auch zu Arzneimittelrückständen in Gewässern, was eine Bedrohung für Wasserorganismen darstellt.

Aufklärung über sichere Entsorgungswege und die Förderung der Rückgabe an dafür vorgesehene Sammelstellen können diese Risiken deutlich verringern. Regulatorische Maßnahmen setzen auf Recyclingvorgaben, um Arzneimittelabfälle zu reduzieren, und unterstreichen, wie wichtig umfassende Strategien zur Verringerung von Umweltschäden sind.

Zusammengefasste Kommentare der Teilnehmenden

Das Bewusstsein für eine fachgerechte Entsorgung sei häufig nicht vorhanden. In der Praxis würden überschüssige Antibiotikainfusionen teils über das Waschbecken entsorgt oder in den Müll gegeben. Im Krankenhaus erfolge die Entsorgung meist über den Infektionsmüll, auch wenn dies nicht unbedingt der geeignete Entsorgungsweg sei. Die korrekte Handhabung stelle somit eine Herausforderung dar.

Quellen

Afanasjeva J, et al. Pharmacists as environmental stewards: Strategies for minimizing and managing drug waste. Sustainable Chemistry and Pharmacy. 2019;13:100164. ISSN 2352-5541.

Haas C. Environmental Paper Organization. Ending 90 Billion Sheets: The Environmental Impact of Pharmaceutical Paper Waste. [Internet]. 2023 [cited 2023 Sept].

Insani WN, et al. Improper disposal practice of unused and expired pharmaceutical products in Indonesian households. Heliyon. 2020 Jul 29;6(7):e04551. PMID: 32760838.

Owens L, et al. MEDICATION DISPOSAL SURVEY Final Report.  University of Illinois Survey Research Laboratory. [Internet]. 2009 [cited 2009 Dec].

Qadar SMZ, et al. A Call to Action: An Evidence Review on Pharmaceutical Disposal in the Context of Antimicrobial Resistance in Canada. National Collaborating Centre for Infectious Diseases. [Internet]. Jan 2021 [cited 2021].

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Ausgewählt von

Diese Top-6-Liste entstand in enger Kooperation zwischen dem Department für Evidenzbasierte Medizin und Evaluation bzw. Cochrane Österreich (Universität für Weiterbildung Krems) sowie Vertreter*innen von folgenden Fachgesellschaften:

  • Österreichische Fachgesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin (ÖGAM),
  • Österreichische Gesellschaft für Endokrinologie und Stoffwechsel (ÖGES),
  • Österreichische Gesellschaft für Geriatrie und Gerontologie (ÖGGG),
  • Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG),
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