Allgemeinmedizin

Keine Bildgebung bei unspezifischen Kreuzschmerzen ohne Red Flags

Stand: März 2025

Bildgebende Verfahren sollten bei Kreuzschmerzen nur bei Vorliegen so genannter Red Flags erfolgen – dazu zählen Verdacht auf Epiduralabszesse, Hämatome, Infektionen, Tumore oder Kompressionsfrakturen sowie beim Cauda-equina-Syndrom und bei schweren bzw. progredienten neurologischen Defiziten. Bei Verdacht auf einen unkomplizierten Bandscheibenvorfall oder eine Spinalkanalstenose ist eine Bildgebung erst nach mindestens sechs Wochen konservativer Therapie und bei schweren Symptomen indiziert.

aufbereitet nach https://choosingwiselycanada.org/recommendation/radiology/
erstellt durch Choosing Wisely Canada und Canadian Association of Radiologists (letztes Update im März 2025)

Quellen laut originaler Empfehlung:

Choosing Wisely. American Academy of Family Physicians (AAFP): Fifteen things physicians and patients should question [Internet]. 2013 Sep 24 [cited 2015 May 5].

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria® low back pain [Internet]. 2015 [cited 2017 May 5].

Bach SM, et al. Guideline update: What’s the best approach to acute low back pain? J Fam Pract. 2009 Dec;58(12):E1. PMID: 19961812. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19961812

Chou R, et al. Imaging strategies for low-back pain: Systematic review and meta-analysis. Lancet. 2009 Feb 7;373(9662):463-72. PMID: 19200918.

Chou R, et al. Diagnostic imaging for low back pain: Advice for high-value health care from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2011 Feb 1;154(3):181-9. PMID: 21282698.

Goertz M, et al. Adult acute and subacute low back pain [Internet]. 2012 Nov [cited 2017 May 5].

Michigan Quality Improvement Consortium. Management of acute low back pain [Internet]. 2012 Sep [cited 2014 Feb 23].

National Collaborating Centre for Primary Care (UK). Low back pain: Early management of persistent non-specific low back pain. 2009 May. PMID: 20704057.

Toward Optimized Practice. Guideline for the evidence-informed primary care management of low back pain [Internet]. 2011 Nov [cited 2017 May 5].

University of Michigan Health System. Acute low back pain [Internet]. 2010 Jan [cited 2017 May 5].

van Rijn RM, et al. Computed tomography for the diagnosis of lumbar spinal pathology in adult patients with low back pain or sciatica: A diagnostic systematic review. Eur Spine J. 2012 Feb;21(2):228-39. PMID: 21915747.

Wassenaar M, et al. Magnetic resonance imaging for diagnosing lumbar spinal pathology in adult patients with low back pain or sciatica: A diagnostic systematic review. Eur Spine J. 2012 Feb;21(2):220-7. PMID: 21922287.


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