Palliativversorgung

Vorausschauende Gespräche mit Patient:innen über ihre künftige Versorgung sollen zeitlich nicht aufgeschoben werden.

Der Vorsorgedialog (Advance Care Planning) ist ein Prozess, der Patient:innen oder ihre Stellvertreter:innen auf spätere mögliche medizinische Entscheidungen vorbereitet. Dieser Prozess kann bereits bei gesunden Erwachsenen starten oder auch frühzeitig in einer Erkrankung und bei Bedarf wiederholt werden. Laut aktueller Studienlage erhöht der Vorsorgedialog u.a. die Zufriedenheit von Patient:innen und Angehörigen, reduziert Spitalsaufenthalte und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hospizversorgung.

Aufbereitet nach “Don’t delay advance care planning conversations” von Choosing Wisely Canada und Canadian Society of Palliative Care Physicians; letztes Update September 2021

Quellen laut originaler Empfehlung:

Detering KM, et al. The impact of advance care planning on end of life care in elderly patients: randomised controlled trial. BMJ. 2010 Mar 23;340:c1345. PMID: 20332506.

Houben CH, et al. Efficacy of advance care planning: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2014 Jul;15(7):477-89. PMID: 24598477.

Newton J, et al. Evaluation of the introduction of an advanced care plan into multiple palliative care settings. Int J Palliat Nurs. 2009 Nov;15(11):554-61. PMID: 20081730.

Poppe M, et al. Qualitative evaluation of advanced care planning in early dementia (ACP-ED). PLoS One. 2013;8(4):e60412. PMID: 23630571.

Weitere Empfehlungen
Bei Patient:innen mit fortgeschrittener Demenz soll eine enterale Ernährung (PEG, perkutane endoskopische Gastrostomie, nasogastrale Sonde) nicht empfohlen werden. (Bieten Sie stattdessen eine unterstützte orale Ernährung an.)
Bei Patient:innen, die an physischen, psychischen, sozialen oder spirituellen Belastungen leiden, soll die Pallativversorgung nicht aufgeschoben werden, auch wenn gleichzeitig noch eine zielgerichtete Therapie stattfindet.
Eine palliative Sedierung soll nicht mit Opioiden erfolgen
In der Sterbephase von Patient:innen sollen keine medizinischen, pflegerischen und physiotherapeutischen Maßnahmen eingeleitet oder fortgesetzt werden, falls diese nicht bestmögliche Lebensqualität zum Ziel haben.
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Die Österreichische Palliativgesellschaft (OPG) versteht sich als interprofessionelle wissenschaftliche Vereinigung aller Berufsgruppen, die mit der Betreuung schwerkranker Patient:innen mit fortgeschrittenem Leiden befasst sind. Sie unterstützt dabei Initiativen in Forschung, Fortbildung und praktischer Ausübung von Palliative Care mit dem Ziel der Stärkung der einzelnen Disziplinen und ihrer Interprofessionalität.